Эуфиллин и преднизолон взаимодействие

преднизолон и эуфиллин внутривенно

эуфиллин с преднизолоном внутривенно

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Какие уколы в/в можно поставить при приступе бронхиальной астмы и в каких пропорциях? заданный автором Ёергей лучший ответ это 2 ампулы преднизолона это доза 60 мг (в одной ампуле 30 мг) , а эуфиллин так и есть одна ампула 10 мл.

Оглавление:

Это всегда вводят больным при приступе бронхиальной астмы.

Самим лучше не рисковать. Препараты вводимые при астме слишком серьезные, чтобы их применять самим безконтрольно.

а вы уверенны, что попадете именно в вену, а не мимо ее.

Не стоит рисковать с внутривенным введением кортикостероидов.

Лично мне для предупреждения ночных (вечерних) приступов бронхиальной астмы помогал следующий способ: с утра — 4 таблетки полькорталона (кеналог, триамциналон) и можно о приступе не думать.

адреналин сейчас слышал. а в мои 90-е в задницу уколы ставили не помню какие

Источник: http://2oa.ru/prednizolon-i-eufillin-vnutrivenno/

Эуфиллин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 150 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе внутривенно и внутримышечно) лекарства для лечения бронхообструкции у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эуфиллин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эуфиллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эуфиллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения астматического статуса и бронхообструкции у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эуфиллин — бронхолитическое средство, производное ксантина. Ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.

Расширяет внепеченочные желчные пути.

Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока.

При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием.

В организме аминофиллин (действующее вещество препарата Эуфиллин) метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина. Бронходилатирующие свойства проявляются при концентрациях теофиллина в плазме кровимкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низкой концентрациимкг/мл. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Выделяется с грудным молоком. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде — 50%.

  • астматический статус (дополнительная терапия);
  • апноэ новорожденных;
  • нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии);
  • левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса;
  • отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит);
  • гипертензия в малом круге кровообращения;
  • «легочное» сердце;
  • ночное апноэ.

Таблетки 150 мг.

Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл (уколы в ампулах, в капельницах).

Раствор для внутримышечного введения 240 мг/мл (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения — от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая — 0.5 г, суточная — 1.5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая — 7 мг/кг, суточная — 15 мг/кг.

Раствор для инъекций

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, клинической ситуации, пути и схемы введения (внутривенно, внутримышечно, через капельницу капельно), никотиновой зависимости.

  • головокружение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • тремор;
  • сердцебиение;
  • тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в 3 триместре);
  • боль в груди;
  • снижение артериального давления;
  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • обострение язвенной болезни;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • лихорадка;
  • ощущение приливов к лицу;
  • гематурия;
  • усиление диуреза;
  • повышенное потоотделение.
  • гиперчувствительность (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин);
  • эпилепсия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения;
  • тахиаритмии;
  • геморрагический инсульт;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • детский возраст (до 3 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью беременность, период лактации.

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), бета-адреностимуляторов.

Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина.

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола (алкоголя), дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия Эуфиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

Аналоги лекарственного препарата Эуфиллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аминофиллин;
  • Аминофиллин-Эском;
  • Эуфиллин-Дарница;
  • Эуфиллина раствор для инъекций 2,4%;
  • Эуфиллина раствор для инъекций 24%.

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/202-eufillin-po-primeneniyu-analogi-tabletki-ukoly-v-ampulah-dlya-inekciy-rastvor-vnutrivenno.html

Эуфиллин и преднизолон взаимодействие

Взаимодействие лекарственных средств

Взаимодействие лекарственных средств — это изменение фармакологического эффекта в случае одновременного или последовательного их применения. Зависимости от окончательного результата различают:

— Синергизм — комбинированное действие двух лекарственных средств или больше в одном направлении, что проявляется усилением эффекта;

— Синергизм по типу суммирования — это когда эффект комбинации препаратов равен сумме эффектов каждого из компонентов (фуро-семид + Урегит при сердечной недостаточности);

— Синергизм по типу потенцирование — окончательный эффект комбинации препаратов значительный от суммы эффектов каждого из препаратов (преднизолон + норадреналин в случае шока, преднизолон + эуфиллин при астматическом статусе);

— Антагонизм — взаимодействие лекарственных средств, что приводит к ослаблению или исчезновению части или всех фармакологических свойств одного или нескольких лекарственных веществ. Антагонизм имеет клиническое значение при отравлениях.

Источник: http://medik-lif.ru/farmakologiya/19-vzaimodejstvie-lekarstvennyx-sredstv.html

Преднизолон при бронхиальной астме

Современные медицинские рекомендации по превентивному лечению бронхиальной астмы сводятся к использованию ингаляционных глюкокортикоидов. Исключением является лишь легкая/интермиттирующая форма болезни. Первый препарат этой группы медикаментов — беклометазон дипропионат был введен в клиническую практику еще в 1972 году и является актуальным и по нынешний день в силу своей дешевизны, доступности и безопасности.

Краткое содержание статьи

Механизм действия глюкокортикоидов

Прием глюкокортикоидов оказывает сильное влияние практически на все физиологические процессы организма. Глюкокортикоиды принимают участие в обмене не только белков, жиров и углеводов, но и электролитов.

Механизм их воздействия заключается в следующем:

  1. Подавление астматической реакции в силу неспецифического противовоспалительного воздействия.
  2. Угнетение продукции антител и метаболизма лейкоцитов.
  3. Стабилизация лизосомальной мембраны.
  4. Уменьшение выработки свободного гистамина посредством угнетения его выброса из тучных клеток.
  5. Увеличение чувствительности и объема бета 2-адренорецепторов.
  6. Напрямую расслабляюще действуют на бронхи.

ВАЖНО! Воздействие различных глюкокортикоидов на обменные функции организма в целом выходит за пределы аллергических проявлений и заболеваний дыхательных органов/тракта. Поэтому врачевание данной группой препаратов может вызвать разные побочные реакции.

Сущность лечения бронхиальной астмы Преднизолоном

В настоящее время 1/5 больных бронхиальной астмой получают в качестве базового лечения глюкокортикоидные медикаменты. Данные препараты используются как обязательно рекомендованные при астматическом статусе, а также при обострении недуга. Одним из самых популярных короткодействующих препаратов, который снижает вероятность побочных действий и осложнений при лечении глюкокортикоидами является «Преднизолон».

Этот синтетический препарат назначается врачами в тех ситуациях, когда больной имеет острую необходимость в глюкокортикоидном бета 2-агонисте короткого действия 1 раз в сутки или же 3 раза в неделю. «Преднизолон» выпускается в виде таблеток по 5 мг для перорального применения или в ампулах по 30 мг для внутривенного, а также внутримышечного использования.

Процесс лечения начинается с высоких доз препарата, а заканчивается низкими (принцип «step down»). Первоначальная высокая дозировка назначается с целью как можно быстрей взять заболевание под контроль, а именно:

  • минимизировать приступы;
  • снизить тяжесть течения болезни;
  • приблизить показатели функционирования легких к более нормальным;
  • минимизировать побочные эффекты от приема лекарственных средств.

Клинически доказано, что чем раньше начнется лечение с использованием глюкокортикоидного препарата, тем быстрее будет виден результат терапии. Раннее использование «Преднизолона» блокирует развитие воспалительного процесса, а также структурных изменений дыхательного тракта. Особо эффективно применение «Преднизолона» при врачевании детей: симптоматика бронхиальной астмы резко снижается, показатели пикфлоуметрии улучшаются.

Поддерживающая терапевтическая доза инъекционного «Преднизолона»мг. При длительном врачевании средством в дозировке более 10 мг возможно проявление синдрома Иценко-Кушинга.

ВАЖНО! При лечении тяжелой степени бронхиальной астмы особое внимание необходимо уделить подбору адекватной дозы препарата.

Неграмотное использование лекарства может привести к чрезвычайно опасным последствиям вплоть до летального исхода. Поэтому применение этого фармацевтического средства должно осуществляться под строгим наблюдением медицинского персонала в стационаре или лечащего врача на дому. Только опытный специалист может точно сказать, с какими медицинскими средствами его можно совмещать.

Таблетки Преднизолона от бронхиальной астмы

Фармацевтическое средство в виде таблеток оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. Кроме того, препарат имеет иммунодепрессивное действие и увеличивает чувствительность бета 2-адренорецепторов.

Стоит отметить взаимодействие препарата «Преднизолон» со специфическими рецепторами цитоплазмы, в результате которого образуется комплекс, способствующий запускать процесс образования белков. Если говорить о белковом обмене, то этот препарат уменьшает численность глобулинов в крови, увеличивает синтез альбуминов, а также увеличивает в мышечной ткани энергетический обмен белка.

Противоаллергическое влияние «Преднизолон» в первую очередь оказывает в силу уменьшения синтеза и выделения из клеток медиаторов аллергии. Также препарат тормозит выброс гистамина и прочих биологически-активных соединений, уменьшает численность циркулирующих базофилов, В-/Т-лимфоцитов, снижает чувствительность иммунных клеток, которые разрушают антитела к медиаторам аллергии (по средствам угнетения антителообразования и изменения реакции организма на аллерген).

При обструктивных болезнях дыхательного тракта, а также при бронхиальной астме действие «Преднизолона», в основном, обусловлено купированием воспалительных процессов. Второстепенным является такое действие:

  1. Ликвидация или значительное уменьшение отечного состояния слизистых оболочек.
  2. Накопление в слизистой бронхов циркулирующих иммунокомплексов.
  3. Торможение эрозии и десквамации слизистой.
  4. Снижает возможность образования рубцовой ткани.
  5. Ограничивает соединительнотканные реакции.

Не менее важны такие факторы воздействия, как увеличение чувствительности бета 2-адренорецепторов бронхов мелкого/среднего размера к внутренним катехоламинам и внешним симпатомиметикам, снижение вязкости слизи и подавление синтеза и выделения адренокортикотропного гормона.

Как принимать Преднизолон при бронхиальной астме

Первый курс терапии не должен превышать 16 дней. Специалисты назначают начинать лечение с 5-6 мг в сутки, а при стабилизации состояния использовать до 3 мг. Суточную поддерживающую дозировку таблетированной формы медикамента (1,5-2,5 таблетки) рекомендуют принимать однократно или можно прибегнуть к приему двойной суточной дозировки (допускается небольшое отклонение в большую сторону) через день – все зависит от индивидуальных показателей пациента и тяжести протекания болезни. Причем, как показывает клиническая практика, вторая прерывистая схема приема является более результативной.

В период обострения болезни дозировка по назначению врача может увеличиваться до 1400 мг за весь курс. При этом с улучшением течения болезни и уменьшением ее симптоматики дозировку необходимо сразу поэтапно уменьшать.

Схема приема Преднизолона: дозы

Особо важную роль в врачевании «Преднизолоном» играет четкое соблюдение доз и количества таблеток в сутки. Дозы определяются сугубо индивидуально исходя из веса и возраста больного, а также протекания недуга и общего состояния здоровья. Исходя из того, что выброс глюкокортикостероидных веществ происходит циклически, «Преднизолон» рекомендуют принимать в период активного бодрствования – с 6 утра до 8 вечера.

«Преднизолон» при обострении бронхиальной астмы можно принимать в дозе до 6 таблеток в сутки. Однако такая доза медикамента не должна приниматься слишком долго (максимальный срок приема – 10 дней). Необходимо поэтапно снижать дозу до 2-х таблеток в сутки. При этом американские специалисты-медики считают, что больший результат от применения «Преднизолона» будет получен, если принимать его в середине дня (13:00 – 15:00), когда более эффективно супрессируется бронхолегочная лаважная жидкость.

ВАЖНО! Если бронхиальная астма сопровождается болезнями, связанными с плохой проходимостью почечных каналов или воспалительными процессами в суставах, то доза «Преднизолона» должна увеличиваться по усмотрению лечащего врача.

При завершении курса терапии, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет, доза должна быть максимально снижена. Однако стоит помнить, что резкое прекращение приема таблеток чревато обострением бронхиальной астмы, а также отказом в работе надпочечников.

Терапия бронхиальной астмы этим лекарственным средством должна проводиться под наблюдением окулиста. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление, уровень электролитов в крови и воды в организме. Периодически необходимо сдавать анализ на сахар. Ведь таблетки «Преднизолона» не рекомендуют назначать диабетикам, а если они и применяются, то исключительно под наблюдением специалиста.

Чтобы снизить побочные проявления от приема, врачи вводят в курс лечения медикаменты, которые содержат мужские гормоны. Во избежание возникновения проблем с работой сердца, прием медикамента зачастую комбинируют с приемом фармацевтического калия и пищи, которая содержит этот микроэлемент. Стоит отметить, что его использование совместно с антикоагулянтами, активизирует влияние на организм последних.

Очень важно конкретному пациенту придерживаться данных ему врачом особых указаний по приему, процессу, дозировкам и окончанию курса лечения. Без этого лекарственного средства лечение бронхиальной астмы может быть не столь успешным, однако прибегать к самостоятельному использованию все же не стоит. Даже после врачебного назначения, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, чтобы дополнительно не навредить собственному здоровью.

Источник: http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/prednizolon-pri-bronxialnoj-astme.html

Эуфиллин и преднизолон взаимодействие

Консультации осуществляют специалисты и ученые с высшим фармацевтическим образованием. Раздел "Вопрос фармацевту, провизору" является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД, дистрибьюторов и иных подобных организаций.

Убедительно просим Вас: перед тем как задать вопрос проверьте — не задавали ли его ранее другие пользователи (воспользуйтесь поиском по ключевому слову среди уже имеющихся вопросов и ответов).

Прием вопросов будет возобновлен 17.03.2018 в 12:00 по московскому времени

Источник: http://www.webapteka.ru/consult/name337/

Лечение I стадия астматического статуса

На догоспитальном этапе следует прекратить прием ингаляционных препаратов. Противопоказаны седативные средства и вещества группы морфия.

Больной госпитализируется. Каждые 4 ч необходимо определять жизненное важные показатели (пульс, артериальное давление, ритм сердца). По показаниям исследуют газовый состав крови, уровень электролитов, дают оценку данным рентгенологического обследования органов грудной клетки.

Медикаментозная терапия основана на комплексном использовании кислорода, эуфиллина (или других препаратов теофиллина); их вводят со скоростью 4-6 л/мин, предварительно определив газовый состав крови.

Если отсутствуют симптомы передозировки симпатомиметиков (пульс не более 120 уд/мин, ритм не нарушен, артериальное давление в норме), можно начать терапию с однократного введения адреналина (0,3 мл 1%-ного раствора под кожу) или алупента (0,5 мл 0,05%-ного раствора подкожно или внутримышечно). Одновременно внутривенно вводят эуфиллин и преднизолон. Доза эуфиллина, вводимого за сутки, не должна превышать 1,5-2,0 г. Внутривенное введение преднизолона начинают в дозе 60 мг каждые 4-6 ч. У больных с гормонозависимой формой бронхиальной астмы доза может быть существенно выше. С первого дня присоединяют преднизолон в пероральной форме (6-8 таблеток в сутки). В случае купирования статуса гормоны отменяют на 7-8-й день. Количество вводимой внутривенно жидкости (полиглюкина, 5%-ного раствора глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида) зависит от степени дегидратации, состояния сердечно-сосудистой системы и может колебаться от 1 до 3 л в сутки.

Источник: http://www.medeffect.ru/pulmonology/pulmonology-0049.shtml

Взаимодействие лекарственных средств

В зависимости от конечного результата выделяют синергическое и антагонистическое лекарственное взаимодействие.

фармакокинетическое — на различных стадиях ФК ЛС (всасывание, связь с белками, распределение, биотрансформация, выведение);

фармакодинамическое — на этапе взаимодействия ЛС с рецепторами (конкуренция за рецептор или изменение его чувствительности на нейромедиаторы).

В месте поступления в организм (до всасывания или во время него);

В организме (после всасывания);

Во время распределения и в депо (до связывания со специфическими точками приложения действия ЛС);

В месте приложения действия или возле него (специфические рецепторы, ферменты, паразиты и др.);

Во время биотрансформации;

Во время элиминации (экскреции).

при отсутствии специальной информации препараты следует растворять в глюкозе, изотоническом растворе натрия хлорида или их смеси. Кислотность 0,9 % раствора натрия хлорида (рН 4,5-7) связана с присутствием в нем растворенного СО2, а 5 % раствора глюкозы (рН 3,5-6,5) с продуктами распада глюкозы, появляющимися в процессе стерилизации и хранения. Буферная способность этих растворов очень ограничена, поэтому при добавлении ЛС их рН может изменяться;

взаимодействие может происходить без видимых изменений раствора, что позволяет ошибочно думать, что оно не происходит и раствор сохраняет свою активность;

все растворы следует готовить непосредственно перед употреблением; запасать их нельзя;

состав готового инфузионного раствора следует предварительно изучить по прилагаемой инструкции, т.к. это не только ЛС, но и стабилизатор, консервант, растворитель и др. и каждый из ингредиентов может стать источником взаимодействия;

Взаимодействие ЛС при всасывании в ЖКТ может происходить в любом его отделе, но чаще в желудке или тонкой кишке. Основное значение для клинического эффекта имеет изменение скорости и полноты всасывания.

Некоторые ЛС (фенформин, мефенамовая кислота), токсически воздействуя на слизистую оболочку ЖКТ, могут нарушать всасывание других препаратов, а также некоторых ингредиентов пищи.

Взаимодействие за места связи с белками плазмы. При использовании двух и более ЛС, одно из которых обладает меньшим сродством к белку, происходит его вытеснение. Если препарат активен, то он может вытеснить ранее введенное ЛС из мест связи с белками, и тогда концентрация свободной фракции первого препарата увеличивается с усилением фармакологической активности (салицилаты, бутадион, клофибрат вытесняют из связи с белком антикоагулянты непрямого действия и увеличивают частоту внутренних кровотечений);

ЛС, влияющие на кровоснабжение органов и тканей, могут нарушать распределение других препаратов (у больных с застойной ССН при назначении спазмолитических средств в сочетании с кардиотоническими возрастает эффект диуретиков).

Известно более 300 ЛС, способных влиять на метаболизм в печени, угнетая или стимулируя активность гепатоцитов.

взаимодействие ЛС на уровне метаболизма может реализовываться через изменение печёночного кровотока. Известно, что лимитирующие факторы метаболизма препаратов с выраженным эффектом первичной элиминации (пропранолол, верапамил и др.) — величина печёночного кровотока и в значительно меньшей степени активность гепатоцитов. В связи с этим любые ЛС, уменьшающие регионарное печёночное кровообращение, снижают интенсивность метаболизма данной группы препаратов и повышают их содержание в плазме крови.

повышение АД при одновременном применении левадопы и ингибиторов МАО;

усиление эффектов симпатомиметиков, являющихся субстратом для МАО (фенилэфрин. мезатон, орципреналин, тирамин пищевого происхождения после применения ингибиторов МАО), так как вместо разрушения в стенке кишечника они быстро всасываются;

трициклические антидепрессанты потенцируют действие катехоламинов;

неомицин и стрептомицин вызывают нервно-мышечную блокаду и усиливают действие кураре, будучи их синергистами;

мочегонные тиазидового ряда потенцируют действие кураре, возможно, в результате гипокалиемии.

Источник: http://farmakosha.com/medic_stats/iz-mira-farmacevtiki/vzaimodeystvie-lekarstvennih-sredstv.html

Дозы эуфиллина и преднизолона

Диуретики показаны при выраженном некардиогенном отеке легких. Обычно используют лазикс по 1-3 мл в сутки внутривенно. Однако диуретики нельзя применять шаблонно. Многие больные на высоте пневмонии обезвожены и нуждаются в гидратации. Причем инфузионная гидратация требует строгого учета водного баланса. Бесконтрольное введение жидкости не только ухудшает легочный газообмен, но может способствовать даже увеличению инфильтрации. В связи с этим инфузионную терапию надо корригировать диуретиками, не забывая, конечно, и об опасности дегидратации.

Объем мероприятий, необходимый для применения в конкретной ситуации, зависит от тяжести дыхательной недостаточности и ее клинико-патогенетического варианта. При нетяжелой дыхательной недостаточности бывает достаточно постурального воздействия, а если выражена и бронхиальная обструкция, то необходима еще и эуфиллино-терапия. Если есть возможность, то должна проводиться и оксигенотерапия. При ярких проявлениях дыхательной недостаточности (одышка, цианоз) программа лечения должна включать оксигенотерапию, постуральное воздействие, эуфиллин, ПДКВ, а в некоторых случаях преднизолон и лазикс в небольших дозах. Аналогичный объем мероприятий показан и при тяжелой дыхательной недостаточности. Однако дозы эуфиллина и преднизолона должны быть значительно больше, причем вводить их следует внутривенно капельно. Преднизолон рекомендуется в дозе 0,5 мг кг через каждые 4 ч. Показаны адекватная гидратация, вибромассаж грудной клетки, отсасывание бронхиального секрета, аэрозольтерапия. Для снижения кислородного запроса тканей нужны жаропонижающие (ацетилсалициловая кислота) и антиоксиданты, а при анемии — восполнение содержания гемоглобина.

Источник: http://www.urological.ru/2786.html

Особенности применения лекарственных средств

Взаимодействие лекарственных средств– изменение фармакологического эффекта одного или нескольких ЛС при одновременном или последовательном их применении (усиление эффекта – синергисты, уменьшение эффекта – антагонисты).

Качественные аспекты фармакотерапии:

1. подбор препаратов для совместного применения (для усиления терапевтического эффекта и снижения побочного действия целесообразно назначать ЛС с разным механизмом действия);

2. достижение избирательности действия:

— модификация структуры – синтез ЛС аналогичных природным биологически активным веществам (гормоны, ферменты);

— избирательная доставка ЛС – совершенствование технологии изготовления лекарственных форм с целенаправленной доставкой ЛС в поражённый орган.

Количественные аспекты фармакотерапии:

2. широта терапевтического действия – диапазон между минимальной токсической и минимальной терапевтической дозой;

3. эффективность действия ЛС – способность ЛС оказывать максимально возможное действие.

Синергизм вид взаимодействия ЛС, характеризующийся усилением фармакологического эффекта или побочного действия одного или нескольких ЛС.

1. сенситизирующее действие ЛС (формула взаимодействия — 0 + 1 = 1,5) – усиление фармакологического эффекта лишь одного из комбинации препаратов (поляризующая смесь – глюкоза и инсулин усиливают действие калия, аскорбиновая кислота усиливает действие железа);

2. аддитивное действие ЛС (формула взаимодействия — 1 + 1 = 1,75) – вид взаимодействия, при котором фармакологический эффект комбинации ЛС больше, чем эффект каждого отдельного препарата, входящего в комбинацию, но меньше математической суммы их эффекта (сальбутамол + теофиллин);

3. суммация эффекта (формула взаимодействия — 1 + 1 = 2) – вид взаимодействия, при котором фармакологический эффект комбинации ЛС равен математической сумме эффектов каждого из совместно назначенных препаратов (этакриновая кислота + фуросемид);

4. потенцирование эффекта (формула взаимодействия — 1 + 1 = 3) – вид взаимодействия, при котором фармакологический эффект комбинации ЛС больше математической суммы эффектов каждого отдельного препарата (преднизолон + норадреналин, преднизолон + эуфиллин).

Антагонизм ЛС(формула взаимодействия — 1 + 1 = 0,5) — ослабление или блокирование фармакологического действия одного или нескольких препаратов, входящих в комбинацию ЛС (нитраты + β1-адреноблокаторы — снижение рефлекторной тахикардии, вызываемой нитратами; вяжущие и слабительные вещества; гипотензивные и гипертензивные средства).

Синергизм и антагонизм оказывают как положительное, так и вредное действие на организм пациента (аминогликозиды + петлевые диуретики – взаимное усиление ототоксического побочного действия; тетрациклины + аминогликозиды – нивелирование противомикробной активности).

Взаимодействие лекарственных средств (схема):

Основные типы взаимодействия ЛС:

1. фармацевтическое (физико-химическое) взаимодействие;

2. фармакодинамическое взаимодействие;

3. физиологическое взаимодействие;

4. фармакокинетическое взаимодействие.

Фармацевтическое или физико-химическое взаимодействие это взаимодействие, характеризующееся физико-химическими процессами, происходящими при совместном применении ЛС до введения их в организм больного (в шприце, в капельнице, на месте инъекции, в просвете ЖКТ). Не совместимы комбинации: натрия гидрокарбонат + валериана + папаверин; ландыш + пустырник + экстракт боярышника; эуфиллин + димедрол; эуфиллин + строфантин; холестирамин + непрямые антикоагулянты или сердечные гликозиды или ацетилсалициловая кислота. Физико-химическое взаимодействие может протекать без внешних признаков, но возможно образование осадка в растворах, изменение их цвета, выделение газа.

Фармакодинамическое взаимодействие – это взаимодействие ЛС на уровне рецепторов.

Виды взаимодействия на уровне рецепторов:

1. конкуренция ЛС за связывание с рецептором (атропин – пилокарпин);

2. изменение кинетики связывания ЛС на уровне рецептора – изменение одним препаратом транспорта или распределения другого препарата (симпатолитик октадин – трициклические антидепрессанты);

3. взаимодействие ЛС на уровне медиаторов (три типа воздействия):

— блокада одним ЛС последующих этапов действия другого препарата на уровне одного биологического процесса (метилдофа – пентамин);

— нарушение одним ЛС возможного взаимодействия медиатора с рецептором (прозерин – атропин);

— нарушение одним ЛС путей метаболизма, распределения, связывания или транспорта медиатора, участвующего в реализации эффекта другого ЛС (эфедрин — антидепрессант ниаламид);

4. изменение чувствительности рецептора под влиянием комбинации ЛС (фторотан – адреналин, сердечные гликозиды – β-адреноблокаторы).

Физиологическое взаимодействие— взаимодействие ЛС на уровне физиологических систем организма путём комплексного терапевтического воздействия на разные звенья патогенеза одного и того же патологического процесса (при гипертонической болезни – мочегонные препараты + антагонисты кальция + ингибиторы АПФ; комбинированные противозачаточные средства).

Фармакокинетическое взаимодействие изменение одним ЛС концентрации в плазме крови другого ЛС за счёт изменения скорости его всасывания, распределения, связывания с белками плазмы крови, метаболизма и/или выведения.

Особенности взаимодействия ЛС на месте всасывания. Взаимодействие ЛС в основном происходит при энтеральном пути введения, но возможно и при парентеральном способе.

Факторы, влияющие на взаимодействие ЛС в ЖКТ:

1. изменение pH желудочного сока (антациды – уменьшение всасывания непрямых антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов, сульфаниламидов, барбитуратов);

2. наличие катионов в ЖКТ (присутствие в кишечнике катионов Ca ++ , Fe ++ , Al +++ , Mg ++ замедляет всасывание многих ЛС; сульфат железа — тетрациклины, запивание парацетамола молоком);

3. прямое взаимодействие ЛС в просвете ЖКТ (холестирамин – непрямые антикоагулянты);

4. нарушение моторики ЖКТ (наркотики, холинолитики, антидепрессанты замедляют эвакуацию желудочного содержимого и моторику кишечника и изменяют скорость всасывания многих ЛС; замедление моторики кишечника увеличивает концентрацию в крови сердечных гликозидов, глюкокортикостероидов; слабительные средства снижают эффект многих ЛС);

5. особенности кровоснабжения ЖКТ ( при сердечной недостаточности – снижение всасывания ЛС);

6. взаимодействие ЛС с пищей (каптоприл, ацетилсалициловая кислота совместно с пищей – снижение эффекта; пропранолол, лобеталол – усиление эффекта; острые приправы, раздражающие слизистую оболочку ЖКТ ЛС – снижение эффекта).

При парентеральном способе введения усиление эффекта новокаина в комбинации с адреналином.

Особенности взаимодействия ЛС на уровне распределения.

Факторы, влияющие на взаимодействие ЛС:

1. скорость кровотока (при сердечной недостаточности сердечные гликозиды усиливают эффект мочегонных; снижение эффекта мочегонных препаратов при гипотонии);

2. состояние микроциркуляторного русла;

3. реологические свойства крови (антиагреганты улучшают доставку ЛС к органам-мишеням).

Особенности взаимодействия ЛС на уровне связывания с белками плазмы крови. Повышение концентрации одного ЛС вследствие вытеснения его из связи с белками плазмы крови другим ЛС, обладающим сродством к белкам (непрямые антикоагулянты + нестероидные противовоспалительные препараты – риск кровотечений).

Особенности взаимодействия ЛС на уровне метаболизма. Повышение активности ферментов печени, участвующих в метаболизме ЛС одними ЛС (индукторами ферментов), приводит к ускорению метаболизма других ЛС и снижению из эффекта (фенобарбитал, дифенин, карбамазепин, бутадион, нейролептики, транквилизаторы, гризеофульвин, рифампицин, бутамид, алкоголь, кофе). Аутоиндукторы ферментов печени – фенобарбитал нитраты, бутадион. Угнетение активности ферментов ЛС (ингибиторами ферментов) приводит к повышению фармакологического эффекта других ЛС (циметидин, левомицетин, актиномицин, наркотики, антидепрессанты, сульфаниламиды непрямые антикоагулянты, изониазид).

Особенности взаимодействия ЛС на уровне выделения из организма. Взаимодействие ЛС в почках происходит на стадиях:

1. клубочковой фильтрации путём пассивной диффузии (изменение pH мочи одним ЛС приводит к нарушению выведения другого ЛС: аскорбиновая кислота, закисляя мочу, усиливает выведение из организма наркотиков, новокаина; бикарбонат натрия, защелачивая мочу, выводит кислоты при отравлениях ими – ацетилсалициловая кислота, барбитураты, сульфаниламиды);

2. канальцевой экскреции путём активного транспорта (вследствие конкуренции между ЛС за транспортную систему происходит снижение выведения одного из ЛС: этамид уменьшает экскрецию пенициллина, амиодарон, верапамил, нифедипин, спиронолактон – дигоксина; фуросемид – аминогликазидов);

3. канальцевой реабсорбции (усиление реабсорбции тиазидовых мочегонных карбонатом лития).

Побочное действие лекарственных средств(определение ВОЗ) – любая реакция на ЛС, вредная или нежелательная для организма, которая возникает при его использовании для лечения, диагностики и профилактики заболеваний.

С практической точки зрения различают побочное (токсическое) действие ЛС — вредное действие ЛС на организм и побочный (сопутствующий) эффект ЛС — фармакологические эффекты ЛС, не наносящие вреда здоровью пациентов, но «бесполезные» при лечении данной патологии.

Классификация побочного действия ЛС:

1. По фармакологическому эффекту:

1. связанное с превышением известного фармакологического действия при увеличении дозы ЛС (гипотензивные препараты, антиаритмики – ортостатическая гипотензия, мочегонные – гипокалиемия) ;

2. не связанное с известным фармакологическим действием (ацетилсалициловая кислота – кровотечение).

2. По фармакокинетическим характеристикам ЛС:

1. побочное действие ЛС, возникающее при их терапевтических концентрациях в плазме крови (β-адреноблокаторы – спазм бронхов);

2. побочное действие ЛС, возникающее при токсических концентрациях в плазме крови, т.е. при передозировке ЛС;

3. побочное действие ЛС, не связанное с их концентрацией в плазме крови (антибиотики – дисбактериоз).

3. По патогенетическому принципу:

1. побочное действие ЛС, связанное с их фармакологическими свойствами;

2. токсические осложнения, обусловленные относительной и абсолютной передозировкой ЛС;

3. побочное действие ЛС, вызванное повышенной тканевой чувствительностью (идиосинкразия, аллергические реакции);

4. побочное действие ЛС, вызванное особенностями функционального состояния организма;

5. синдром отмены;

6. синдром «обкрадывания»;

7. синдром «рикошета»;

8. лекарственная зависимость;

9. лекарственная устойчивость;

10. парамедикаментозное побочное действие ЛС.

1. фатальные, т.е. способные привести к смертельному исходу (например, анафилактический шок);

2. тяжёлые, требующие немедленной отмены ЛС и проведения коррекционных мероприятий;

3. средней тяжести, не требующие коррекционных мероприятий (необходима лишь отмена ЛС, например, при крапивнице);

4. лёгкие, не требующие отмены препарата (например, седативный эффект клонидина).

Побочное действие лекарственных средств, связанное с их фармакологическими свойствами возникает при приёме ЛС в терапевтической дозе вследствие воздействия ЛС на различные рецепторы органов и тканей организма (пропранолол – спазм бронхов, нифедипин – запоры, сердечные гликозиды – повышение периферического сопротивления).

Токсические осложнения, обусловленные относительной и абсолютной передозировкой ЛС, характеризуются чрезмерным повышением концентрации ЛС в плазме крови и/или органах и тканях вследствие приёма чрезмерного количества ЛС или нарушения его фармакокинетики (снижение связи с белком, замедление биотрансформации, снижение экскреции и т.д.).

Виды токсического действия ЛС:

1. местное действие (абсцесс, флебит);

2. общее (генерализованное, системное) действие – проявляется при передозировке ЛС, при кумулировании отдельных ЛС в терапевтической дозе, при нарушении функционального состояния органа экскреции;

3. органоспецифическое действие:

— нейротоксическое (ломефлоксацин, циклосерин);

— нефротоксическое (аминогликозиды, кризанол, бийохинол, бисмоверол);

— мутагенное действие (иммуносупрессоры);

Побочное действие ЛС, вызываемое повышенной тканевой чувствительностью проявляется идиосинкразией и аллергическими реакциями.

Идиосинкразия— это врождённая гиперчувствительность к ЛС, обусловленная, как правило, наследственными энзимопатиями и развивается на первый приём ЛС.

Аллергические реакции – иммунопатологические реакции, развивающиеся на повторный приём ЛС у сенсибилизированных людей.

Типы аллергических реакций:

1. реакции гиперчувствительности немедленного типа (реагиновый тип с участием IgE, взаимодействующих с рецепторами тучных клеток, выделяющих биологически активные вещества: гистамин, брадикинин, простагландин, серотонин): анафилактический шок, отёк Квинке, острая крапивница и др. – вакцины, сыворотки, местные анестетики, пенициллин;

2. цитотоксические реакции (образование антител к комплексам «ЛС + белок» на мембранах форменных элементов крови): тромбоцитопении, гемолитическая анемия – пенициллины, цефалоспорины, хинидин, салицилаты;

3. иммунокомплексные реакции (образование иммунных комплексов с участием IgM и IgG в эндотелиальных клетках сосудов): васкулиты, альвеолиты, нефриты, сывороточная болезнь;

4. реакции гиперчувствительности замедленного типа (образование сенсибилизированных Т-лимфоцитов с наличием антиген-специфических рецепторов и выделение биологически активных веществ (лимфокининов) при взаимодействии ЛС с ними): аллергические пробы Манту и Пирке и др.

Классификация аллергических реакций:

1. По интенсивности клинических проявлений:

1. фатальные (смертельные): анафилактический шок;

2. тяжёлые: синдром Морганьи – Адамса – Стокса – хинидин;

3. средней тяжести: приступ бронхиальной астмы – аспирин;

2. По времени возникновения:

1. острые (секунды – часы): анафилактический шок, отёк Квинке;

2. подострые (часы – 2 суток): тромбоцитопении;

3. замедленные или отсроченные (сутки): сывороточная болезнь.

Побочное действие лекарственных средств, вызванное изменением функционального состояния организма, возникает у пациентов, страдающих заболеванием каких-либо органов, при назначении ЛС в терапевтических дозах (сердечные гликозиды – аритмии при инфаркте миокарда; холинолитики, морфин – острая задержка мочи при аденоме предстательной железы; при заболеваниях печени и почек – различные побочные действия).

Синдром отмены лекарственных средств возникает при внезапном прекращении приёма длительно употребляющих определённых ЛС (клофелин – гипертонический криз, пропранолол, неодикумарин, нитраты – ухудшение состояния больного).

Синдром «обкрадывания» характеризуется параллельным ухудшением функционального состояния других органов или систем организма наряду с улучшением состояния основного органа (курантил — приступ стенокардии при атеросклерозе коронарных артерий).

Синдром «рикошета» характеризуется изменением фармакологического эффекта на противоположный (мочевина – отёк тканей).

Лекарственная зависимость характеризуется патологической потребностью в приёме ЛС.

Различают психическую и физическую лекарственную зависимость.

Психическая зависимость – состояние, характеризующееся немотивированной потребностью в приёме какого-либо ЛС с целью предотвращения психического дискомфорта вследствие прекращения приёма ЛС, но не сопровождающегося развитием абстиненции.

Физическая зависимость – состояние, характеризующееся развитием синдрома абстиненции вследствие прекращения приёма ЛС (психотропные препараты) или после введения его антагониста. Абстиненция (абстинентный синдром) характеризуется симптомами: беспокойство, депрессия, потеря аппетита, спастические боли в животе, головная боль, потливость, слезотечение, чихание, лихорадка, «гусиная» кожа.

Лекарственная устойчивость — состояние, характеризующееся отсутствием фармакологического эффекта, даже при назначении токсической дозы ЛС.

Парамедикаментозное действие ЛС обусловлено не их фармакологическими свойствами, а эмоциональной, психогенной реакцией пациента на тот или иной препарат (замена коринфара на адалат – головокружение, слабость).

Источник: http://studopedia.ru/3_210139_osobennosti-primeneniya-lekarstvennih-sredstv.html

Преднизолон

Производитель:

Действующие вещества Преднизолона:

Форма выпуска Преднизолона:

  • Раствор для инъекций по 1 мл (30 мг) в ампулах № 3.
  • Раствор для инъекций по 1 мл (30 мг / мл) в ампулах in bulk № 100.

Кому показан Преднизолон?

Прежде всего такие состояния, при которых необходимо парентеральное применение глюкокортикоидов:

  • шок ожоговый, травматический, трансфузионный, в результате операции или интоксикации;
  • шок при инфаркте миокарда;
  • анафилактический шок, тяжелые аллергические состояния, астматический статус, чрезмерная чувствительность к лекарственным препаратам;
  • токсическое состояние, которое возникает на фоне инфекционных болезней;
  • при острой недостаточности надпочечников (например, криз при болезни Аддисона, синдром Вотерхауза-Фридериксена) в сочетании с минералокортикоидами;
  • как адъювантное средство при хронической недостаточности надпочечников;
  • печеночная кома.

Как использовать Преднизолон?

Разовая доза для взрослых: при шоковом состояниимг. Вводить медленно — в течение 3 минут — в виде внутривенной инъекции или инфузии. В случае необходимости, в порядке исключения, можно вводить более высокие дозы мг.

При невозможности внутривенного введения можно вводить препарат глубоко в ягодичную мышцу. При этом нужно учесть более медленное развитие эффекта!

При необходимости можно повторно ввестимг внутривенно или внутримышечно.

По другим показаниям рекомендуемая разовая доза составляетмг, которую необходимо вводить медленно внутривенно или глубоко в ягодичную мышцу. При указании в анамнезе на перенесенный психоз введение больших доз требует особой осторожности.

Разовая доза для детей: в возрасте 2-12 месяцев -3-2 мг на кг массы тела в или глубоко в ягодичную мышцу;

в возрасте 1-14 летмг на кг массы тела в или глубоко в ягодичную мышцу.

Раствор для инъекций внутривенно необходимо вводить медленно (примерно, в течение 3 минут).

В случае необходимости можно повторить введение препарата черезминут.

После смягчения симптомов, под строгим контролем врача, дозу раствора для инъекций следует уменьшать или постепенно прекращать его введения. При переходе на применение пероральных глюкокортикоидов сначала ежедневно, затем каждый второй день следует принимать одну дозу внутрь рано утром.

При непосредственной опасности для жизни по возможности вводить внутривенно!

При скрытом туберкулезе допускается применение только в сочетании с противотуберкулезными средствами.

При сахарном диабете назначают только по абсолютным показаниям или для предупреждения предполагаемой инсулиновой резистентности.

Следует применять с особой осторожностью при скрытой или явной сердечной недостаточности, нарушении функции почек, гипертензии, мигрени, остеопорозе, при наличии в анамнезе психических нарушений, при скрытом туберкулезе и некоторых паразитарных инфекциях (особенно при амебиазе).

При длительном применении необходимо вводить калий для предупреждения гипокалиемии. Для профилактики повышенного катаболизма белков рекомендуется соответствующая диета, содержащая достаточное количество белка. Желательно регулярно во время курса лечения контролировать артериальное давление, мочу и кал.

Применение ГКС может скрыть симптомы заболеваний, снизить сопротивляемость к инфекциям. Длительное применение кортикостероидов необходимо проводить под защитой соответствующих антибиотиков. При необходимости, например, в случае туберкулеза или вирусного и грибкового поражения глаз лечение должно быть дополнено соответствующими антимикробными препаратами.

Длительное применение глюкокортикоидов может ускорить закрытие эпифизных костных пластинок, вызывая этим задержку роста.

Дозу пероральных противодиабетических препаратов и антикоагулянтов следует заново определять при ГКС-терапии.

При одновременном применении кортикостероидов с диуретическими препаратами необходимо контролировать электролитный обмен в организме (дополнительное введение калия).

При применении в сочетании с салицилатами снижение дозы кортикостероидов может вызвать одновременное снижение дозы салицилатов (меньшая доза стероидов снижает уровень салицилатов в крови меньшей степени).

При длительной глюкокортикоидной терапии необходим регулярный офтальмологический контроль (из-за повышения внутриглазного давления и развитие задней субкапсулярной катаракты) и контроль обмена углеводов.

Длительное применение необходимо завершить постепенным снижением дозы глюкокортикоида под строгим контролем врача, так как резкая отмена препарата может привести к обострению заболевания и острой недостаточности коры надпочечников.

После парентерального введения глюкокортикоидов может возникнуть тяжелая аллергическая реакция (отек надгортанника, бронхоспазм), особенно при аллергических состояниях или их наличие в анамнезе. Для лечения острого аллергического состояния применяется адреналин — 0,1-0,5 мг медленно внутривенно, а также аминофиллин внутривенно и искусственное дыхание.

Кортикостероиды могут влиять на некоторые лабораторные данные.

Безопасность применения во время беременности и кормления грудью не установлена. Если мать во время беременности получала большую дозу глюкокортикоида, младенца необходимо держать под строгим контролем из-за возможной недостаточности коры надпочечников. ГКС в небольшом количестве выделяются в материнское молоко, поэтому при применении больших доз на период лечения рекомендуется прервать кормить грудью.

Побочные эффекты Преднизолона.

При внутримышечном введении может возникнуть временная боль на месте укола и инфильтрат. При непродолжительном применении побочные эффекты, связанные с системным применением не ожидаются. В случае наличия язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может наблюдаться перфорация или кровотечение.

При длительном применении глюкокортикоидов могут наблюдаться следующие побочные явления:

  • эндокринная система и метаболизм: синдром Кушинга, гирсутизм, нарушение менструального цикла, преждевременное закрытие эпифизов, вторичная аденокортикальная или питуитарная недостаточность, снижение толерантности к глюкозе, отрицательный баланс азота и кальция.
  • обмен электролитов и воды: задержка натрия и жидкости в организме, гипертензия, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз.
  • опорно-двигательная система: миопатия, вздутие живота, остеопороз, асептический некроз головки бедренной и плечевой кости.
  • желудочно-кишечный тракт: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорация и кровотечение.
  • кожа: нарушения заживления ран, атрофия кожи, стрии, петехии, гематомы, синяки, эритема кожи лица, повышенная потливость, угри.
  • центральная нервная система: психические расстройства от эйфории до выраженной манифестации психоза, конвульсии, у детей доброкачественное повышение внутричерепного давления, которое сопровождается рвотой и отеком сосочков.
  • офтальмология: глаукома, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта.
  • другие: снижение иммунитета, редко встречаются реакции гиперчувствительности.

Кому противопоказан Преднизолон?

Период вакцинации. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Остеопороз. Болезнь Кушинга. Склонность к тромбоэмболии. Почечная недостаточность. Глаукома. Тяжелая гипертензия. Герпес. Ветряная оспа. Активный туберкулез.

Применять препарат детям в первую 2 месяца жизни противопоказано.

Во время беременности, особенно в первом триместре, применение глюкокортикоидов относительно противопоказано, поскольку они могут негативно влиять на плод, при этом необходимо взвешивать пользу и риск терапии.

Взаимодействие Преднизолона.

Строго запрещено вводить вместе с аэрозолями симпатомиметических средств при бронхиальной астме у детей (опасность развития паралича дыхания).

Избегать одновременного введения с барбитуратами пациентам с болезнью Аддисона (может привести к кризисному состоянию).

Применять с осторожностью одновременно с сердечными гликозидами (усиление их действия); пероральными антидиабетическими средствами (уменьшение производительности противодиабетических препаратов); антикоагулянтами (изменение антикоагулянтной эффекта); салицилатами (возможность снижения концентрации салицилатов в плазме крови, возможность усиления побочных эффектов, например, скрытое кровотечение); барбитуратами и другими индукторами ферментной активности печени, например, фенитоин, примидон, эфедрин, рифампицин (возможность снижения ГКС-эффекта); диуретическими препаратами (усиление гипокалиемии); нестероидными противовоспалительными препаратами (повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения); активными вакцинами (снижает иммунный ответ).

При длительном применении глюкокортикоидов с салицилатами дозу глюкокортикоида необходимо снижать постепенно, поскольку при резком снижении может возникать острая интоксикация салицилатами.

Передозировка Преднизолона.

Симптомы передозировки при парентеральном введении препарата не известны.

Преднизолон так же ищут как:

Преднизолон отзывы — инструкция Преднизолон — описание препарата Преднизолон — побочные эффекты Преднизолон — применение препарата Преднизолон — отзывы Преднизолон — описание Преднизолон — купить Преднизолон — подробная иформация Преднизолон

Источник: http://health.sumy.ua/22033-prednizolon.html